DSM-5란?

DSM이란 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders의 약자로, 미국정신의학회에서 발간하는 '정신장애의 진단 및 통계 편람입니다. DSM은 특정한 이론적 입장에 치우치지 않고 심리적 증상과 증후군을 위주로 하여 정신장애의 분류를 장애의 원인보다는 증상의 기술적 특징에 근거하고 있습니다.  1952년에 DSM-I이 처음 발행된 이후 1994년에 네 번째 개정판인 DSM-IV가 발간되었으며 2013년 5월에 DSM-5가 발행되었습니다.

DSM-5는 정신장애 분류체계에 있어서 임상가들이 정신장애의 진단을 좀 더 편리하게 할 수 있도록 구성하였으며 최근 과학적인 연구결과를 반영하려고 노력하였는데 DSM-5에 포함된 주요한 정신장애의 범주를 열거하면 다음과 같습니다.

1) 신경발달장애

2) 정신분열 스펙트럼 및 기타 정신증적 장애

3) 양극성 및 관련 장애

4) 우울장애

5) 불안장애

6) 강박 및 관련 장애

7) 외상- 및 스트레스 사건- 관련 장애

8) 해리장애

9) 신체증상 및 관련 장애

10) 급식 및 섭식장애

11) 배설장애

12) 수면-각성 장애

13) 성기능 장애

14) 성 불편증

15) 파괴적, 충동통제 및 품행장애

16) 물질-관련 및 중독 장애

17) 신경인지장애

18) 성격장애

19) 성도착 장애

20) 기타정신장애

 

□ DSM-5 물질 관련 및 중독 장애 진단기준

1) 집착 (Preoccupation)
- 물질이나 행위에 대한 강한 욕구와 충동으로 갈망

- 신체적으로 해를 주는 상황에서도 반복적으로 물질 사용 혹은 행위 지속

2) 내성 (Tolerance)

- 원래 의도했던 것보다 더 많은 양과 오랜 기간 동안 물질 사용 혹은 행위 지속

- 물질이나 행위에 대한 감수성이 저하되어 용량이나 횟수를 늘려야만 만족감이 충족

3) 금단 (withdrawal)

- 물질이나 행위를 중단했을 경우 불면, 손떨림, 심계항진 같은 신체 증상이나 초조, 불안, 좌절, 분노 등의 정서적 증상을 경험

4) 부정적 결과 (Negative Consequences)

- 반복적인 물질 사용 혹은 행위로 직장, 학교, 가정에서의 중요한 임무를 수행하지 못하거나 포기

5) 조절 실패 (Failure to control)

- 물질사용이나 행위지속을 중단하거나 조절하려고 노력하지만 뜻대로 되지 않음

- 물질이나 행위로 인해 신체적, 정신적 문제가 생긴다는 것을 알면서도 멈출 수 없음